Alla Provincia di Imperia 
Settore Viabilità e Trasporti
Viale Matteotti, 147   
18100 - Imperia 

Oggetto:  Affidamento a personale esterno del servizio di Pulizia e Sfalcio Erba di tratte di Strade Provinciali.  

Il sottoscritto ___________________________________________________________________

affidatario del servizio di sfalcio erba lungo le tratte di strade provinciali di 
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consapevole delle conseguenze 

DICHIARA

1.	di aver adempiuto a tutti gli obblighi inerenti la sicurezza sul lavoro secondo le vigenti disposizioni di legge
2.	di essere in regola con il pagamento degli oneri previdenziali assistenziali ed antinfortunistici.

In fede

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Imperia,