DICHIARAZIONE DI RINUNCIA ALLA CANDIDATURA ALLA CARICA
DI CONSIGLIERE DELLA PROVINCIA DI IMPERIA

Il/La sottoscritto/a __________________________________________________________________, nato/a a ________________________________ il _________________, 

dichiara

❑	di rinunciare alla candidatura alla carica di Consigliere Provinciale per il turno elettorale del 18 dicembre 2023 nella lista denominata/recante il contrassegno__________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________, addì ______________

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Firma 

AUTENTICAZIONE DELLA FIRMA DEL CANDIDATO
A norma dell'art. 21, del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, certifico vera ed autentica la firma apposta in mia presenza alla sopra estesa dichiarazione di rinuncia della candidatura e da me identificato con il seguente documento _____________________________________________ n. _________________________ . 
Il sottoscrittore è stato preventivamente ammonito sulla responsabilità penale nella quale può incorrere in caso di dichiarazione mendace.
___________________, addì ______________

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                                                                     Firma (nome e cognome per esteso)
                      	 			  e qualifica del pubblico ufficiale che procede all'autenticazione