Schema di domanda (allegato A)

OGGETTO: AVVISO PUBBLICO FINALIZZATO ALLA PRESENTAZIONE DI CANDIDATURE PER LA NOMINA DI UN COMPONENTE DEL NUCLEO DI VALUTAZIONE della PROVINCIA DI IMPERIA.

ALL’AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE DI IMPERIA 
Viale Matteotti, n. 147 
18100  IMPERIA 

Io sottoscritto/a .............................................................................................., nato/a ………………………….….
…………………………….................................il  ......................................................... ............, residente in…………..
 ........................................................................via/piazza ................................................................, n. ...........
C.F. ........................................................., reperibile al numero telefonico……………………………………………..…....
 ........................................................, e- mail…………………………………………………………………………………………………
eventuale indirizzo PEC……………….............................................., preso visione dell’avviso indicato in oggetto,

INOLTRO LA CANDIDATURA
Per la nomina a componente del Nucleo di Valutazione  presso la Provincia di Imperia

A tal fine DICHIARO, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci, formi atti falsi o ne faccia uso è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità,  quanto segue : 

1)	di essere cittadino italiano o di uno dei Paesi dell'Unione europea (specificare______________________________________________); 
2)	(compilare solo nel caso di età superiore a 65 anni) di essere soggetto appartenente allo Status professionale di: Magistrato o Professore universitario (ordinario o associato) e precisamente di possedere il seguente “status”____________________________________________________
3)	di essere in possesso del seguente TITOLO DI STUDIO: 

a)	laurea magistrale o specialistica, o laurea quadriennale se conseguita nel previgente ordinamento, in Scienze economiche e statistiche, giurisprudenza, scienze politiche, ingegneria gestionale ____________________________________ conseguita in data ______________________, presso ___________ _____________ _________________________________con il voto ___________;

b)	OVVERO (ipotesi alternativa) di essere in possesso del seguente titolo di studio universitario (diverso da quello citato alla precedente lett. a) in ___________________________________________________________________________conseguito presso______________________________________ in data_____________ con il voto _____________UNITAMENTE ad almeno una tra le seguenti opzioni: 

b1. Titolo di studio post - universitario in profili afferenti le materie di cui alla precedente lett. a), in ______________________________________________________________ conseguito  in data ________________________________con votazione _______________; 

b2 . Titolo di studio post - universitario in profili afferenti i settori dell’organizzazione e della gestione del personale delle pubbliche amministrazioni, del management, della pianificazione e controllo di gestione o della misurazione e valutazione delle performance ________________________________ ______________________________________ conseguito  in data _______________con votazione _______________; 

b3. esperienza professionale qualificata di almeno 5 anni in posizioni di responsabilità, anche presso aziende private, nel campo del management, della pianificazione e controllo di gestione, dell’organizzazione e della gestione del personale, della misurazione e valutazione delle performance e dei risultati, ovvero nel campo giuridico-amministrativo, maturata dal______________ al _________________presso _________________________________________________________ ;

4) di avere una esperienza professionale di almeno tre anni  in posizioni di responsabilità, anche presso aziende private, nel campo del management, della pianificazione e controllo di gestione, dell’organizzazione e della gestione del personale, della misurazione e valutazione della performance e dei risultati, ovvero in possesso di un’esperienza nel campo giuridico-amministrativo, tenendo anche conto dei compiti che derivano dall’applicazione della Legge 190/2012, (specificare le aziende private e/o pubbliche o simili ove il richiedente ha maturato esperienza in tali settori ): __________________
___________________________________________________________________________________ ;
__________________________________________________________________________________

5) di essere in possesso di buona e comprovata conoscenza della lingua inglese (specificare corsi, stage, altro); in caso di cittadinanza NON italiana specificare il possesso di buona e comprovata conoscenza della lingua italiana_______________________________________________-_________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
6) di essere in possesso di buona e comprovata conoscenza informatica (specificare corsi, stage, altro)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7) di essere immediatamente disponibile, qualora venga+ selezionato ai sensi dell’Avviso, all’assunzione dell’incarico. 

DICHIARO ALTRESI', IN MERITO A SITUAZIONI DI INCOMPATIBILITA' / CONFLITTO DI INTERESSI, QUANTO SEGUE: 

•	di  non rivestire incarichi pubblici elettivi o cariche in partiti politici o in organizzazioni sindacali né di avere rapporti continuativi di collaborazione o di consulenza con le predette organizzazioni, né di aver rivestito simili incarichi o cariche, né di aver avuto simili rapporti nei 3 anni precedenti la designazione;
•	di non aver subito condanna, anche con sentenza non passata in giudicato, per i reati previsti dal capo I del titolo II del libro secondo del Codice Penale;
•	di non aver svolto incarichi di indirizzo politico o ricoperto cariche pubbliche elettive presso la Provincia di Imperia nel triennio precedente la nomina;
•	di non essere responsabili della prevenzione della corruzione presso la Provincia di Imperia;
•	di non essere, nei confronti della Provincia di Imperia, in una situazione di conflitto, anche potenziale, di interessi propri, anche con riferimento a coniuge, conviventi, parenti, affini entro il secondo grado;
•	di non essere magistrato o avvocato dello Stato svolgente le funzioni nello stesso ambito territoriale regionale o distrettuale in cui opera la Provincia di Imperia;
•	di non avere rapporto di coniugio, di convivenza, di parentela o di affinità entro il secondo grado con dirigenti  in servizio presso la Provincia di Imperia, o con il vertice politico – amministrativo o, comunque, con l’organo di indirizzo politico – amministrativo del medesimo Ente;
•	di non essere stato motivatamente rimosso dall'incarico di componente OIV prima della scadenza del mandato;
•	di non essere Revisore dei Conti presso la Provincia di Imperia;
•	di non trovarmi  nelle ipotesi di incompatibilità e ineleggibilità previste per i revisori dei conti dall’art. 236 del d. lgs. n. 267/2000.

DICHIARO inoltre di avere preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati personali di cui al  Regolamento UE 679/2016 (GDPR), inserita all’interno del Bando, e di autorizzare l’Ente al trattamento dei dati per la presente Selezione, nonché di aver preso visione e di accettare tutte le disposizioni contenute all’interno del Bando stesso.

Allegati Obbligatori:

1)	curriculum vitae in formato europeo, debitamente sottoscritto; 
2)	relazione di accompagnamento del Curriculum
3)	copia documento di identità in corso di validità; 

Data__________________________

FIRMA___________________________________________________________